здравоохранение

К сведению граждан: правила обязательного медицинского страхования

Зарегистрировано в Минюсте России 3 марта 2011 г. N 19998

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 28 февраля 2011 г. N 158н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Список изменяющих документов

(в ред. Приказов Минздравсоцразвития России от 10.08.2011 N 897н,

от 09.09.2011 N 1036н,

Приказов Минздрава России от 22.03.2013 N 160н,

от 21.06.2013 N 396н, от 20.11.2013 N 859ан,

от 06.08.2015 N 536н)

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 февраля 2011 г. N 74 "О правилах обязательного медицинского страхования" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 8, ст. 1119) приказываю:

С 1 марта 2016 года начнет действовать новый протокол согласования цен поставки лекарственных препаратов, включенных в перечень ЖНВЛП

С 1 марта 2016 года вступает в силу Постановление Правительства РФ от 03.02.2016 № 58 «О внесении изменений в Постановление Правительства Российской Федерации от 29 октября 2010 г. N 865 и признании утратившими силу отдельных положений актов Правительства Российской Федерации».

Реализация лекарственных препаратов организациями оптовой торговли, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями и медицинскими организациями будет осуществляться при наличии протокола согласования цен поставки лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), содержащегося в приложении к постановлению Правительства РФ от 03.02.2016 №58.

Страховые медицинские организации, работающие в системе обязательного медицинского страхования Алтайского края в 2016 году

1. Алтайский филиал ООО СМК «РЕСО-Мед»

г. Барнаул, ул. Анатолия, 53

телефон «горячей линии»: 8-800-700-24-04, 8 (3852) 66-69-69

www.reso-med.com

2. Филиал ООО «РГС-Медицина»- «Росгосстрах-Алтай-Медицина»

г. Барнаул, ул. Чкалова, 53 А

телефон «горячей линии»: 8-800-100-81-02, 8 (3852) 36-61-81

www.rgs.ru

3. Филиал «Алтайский» ЗАО СГ «Спасские ворота-М»

г. Барнаул, пр-т Строителей, 22, Справочно - информационная служба: 8 (3852)29-26-03

www.sv-m.ru

4. ООО СК «Интермедсервис-Сибирь»

г. Барнаул, пр-т Комсомольский, 75

телефон: 8 (3852) 24-19-11

http://ims.ctmed.ru

Порядок получения полиса обязательного медицинского страхования

С 1 января 2011 года вступил в силу Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
В соответствии с настоящим Федеральным законом каждый гражданин имеет право на выбор (замену) страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном Правилами обязательного медицинского страхования.
Полис обязательного медицинского страхования – документ удостоверяющий право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации по программе обязательного медицинского страхования.

С 1 мая 2011 года осуществляется выдача полисов единого образца.

Порядок выбора страховой медицинской организации

Для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя обращается в выбранную страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации.

Замену страховой медицинской организации застрахованное лицо имеет право осуществлять один раз в течение календарного года, не позднее 1 ноября, либо чаще, в случае изменения места жительства.

Права и обязанности застрахованного лица

В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»:
1. Застрахованные лица имеют право на:
1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;

Порядок оказания бесплатной медицинской помощи

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи Постановлением Администрации Алтайского края от 25.12.2015 № 523 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год.

Территориальная программа разрабатывается ежегодно и утверждается в соответствии с базовой программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Какая медицинская помощь оказывается бесплатно по полису ОМС?

Алтайский край отмечен в числе регионов, в которых ситуация с ОРВИ и гриппом является стабильной и управляемой

8 февраля Минздравом РФ и Федеральной службой в сфере здравоохранения проведено видеоселекторное совещание по вопросу организации лечения ОРВИ и гриппа, а также готовности регионов на наличие лекарственных препаратов и средств защиты в медицинских и аптечных организациях.

В совещании приняли участие представители всех регионов РФ. Первый заместитель министра здравоохранения РФ Игорь Каграманян в своем выступлении отметил Алтайский край, как регион, в котором ситуация с ОРВИ и гриппом является стабильной и управляемой. В крае развернуто необходимое количество инфекционных и реанимационных коек. Кроме того, создан достаточный запас лекарственных препаратов в лечебных и аптечных учреждениях. Ситуация с заболеваемостью находится на постоянном контроле в Главном управлении.

Информация о сроках действия полисов ОМС, выданных до 01.05 2011

Полис ОМС - документ, удостоверяющий право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренной базовой программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полисы ОМС, выданные застрахованным лицам до дня вступления в силу настоящего Федерального закона, являются действующими.

Таким образом, полисы ОМС, выданные до 01.05.2011 года, являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца, в том числе и в составе универсальной электронной карты.

Губернатором Алтайского края утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ

ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2016 ГОД

I. Общие положения

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год (далее - "Программа") устанавливает:

перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно;

перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно;

категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно;

нормативы объема медицинской помощи;

нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;

подушевые нормативы финансирования;

Поводов для паники нет: ситуация в крае по заболеваемости ОРВИ и гриппом находится на уровне прошлых лет

В Алтайском крае за неделю с 18 по 24 января зарегистрировано 18,9 тыс. случаев заболевания ОРВИ, что на 47% выше эпидемического порога, сообщает Роспотребнадзор.

Среди заболевших ОРВИ при лабораторных исследованиях только в восьми случаях выявлен вирус гриппа.

В целях предупреждения массового распространения заболеваний ОРВИ и гриппом среди детей дошкольного и школьного возраста Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Алтайскому краю частично вводятся ограничительные мероприятия в медицинских и образовательных организациях.

Памятка для населения: профилактика гриппа и ОРВИ

Грипп и ОРВИ
Острые респираторные инфекции (ОРИ) – заболевания, которые передаются воздушно-капельным путем и вызываются различными возбудителями: вирусами (аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-сентициальные вирусы и другие) и бактериями (стрептококки, стафилококки, пневмококки и другие).

В образовательных организациях Алтайского края принимаются меры по обеспечению готовности к работе в условиях повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ

В целях проведения мероприятий по предупреждению массового распространения заболеваний гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями среди детей дошкольного и школьного возраста принимаются меры по обеспечению готовности образовательных организаций к работе в условиях повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ.

Так утвержден межведомственный порядок осуществления ограничительных мероприятий в образовательных учреждениях при возникновении заболеваемости ОРВИ и гриппом. Ведется ежедневный мониторинг уровня заболеваемости обучающихся образовательных организаций края.

Главные врачи медицинских организаций будут отчитываться перед прикрепленным населением за свою работу

Начальник Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности Ирина Долгова встретилась с представителями правления Общероссийской общественной организации "Союз пенсионеров России в Алтайском крае" Любовью Олисовой и Валентиной Классен.

Члены правления общественной организации рассказали о том, что одним из важнейших направлений их работы является формирование здорового образа жизни по программе «Активное долголетие». Поэтому через общественные приемные, участие в общественных экспертизах, анкетировании населения края, периодически проводится анализ доступности и качества медицинской помощи, особенно пенсионерам.

RSS-материал